Kontakt

Josef Salaba
Bernartice 8 (okr. Trutnov)
542 04

Tel.: +420 737 986 891
e-mail: remeslo.umeni@gmail.com | josef.salaba@seznam.cz

IČO: 739 96 092

2200646665/2010

2301334679/2010

Do zprávy u platby napište jméno účastníka akce.

Přihláška na tábory, expedice a kurzy

Jméno a příjmení přihlašovaného*

Bydliště přihlašovaného*

Kontakt na přihlašovaného (pokud už má e-mail či tel.)

Rodné číslo přihlašovaného*

Zdravotní pojišťovna přihlašovaného*

Jméno a telefon matky

Jméno a telefon otce

Kontaktní e-mail*

Jaký druh stravování dítěti vyhovuje (vegetarián atd.)

U svého dítěte upozorňuji na (zdravotní či jiná specifika)

Velikost trička

Poznámka

Please clear this field